(Fundstelle: BGBl. I 2014, 1422 - 1429)InhalteTheorie (T) oder Praxis (P)Großer Lehrgang nach § 15 Absatz 1 (40 Unterrichtsstunden)Kleiner Lehrgang nach § 15 Absatz 2 (16 Unterrichtsstunden)Beurteilung der GefährdungssituationLernziel: Der Kapitän/Offizier erkennt präventiv und in Notfallsituationen Gefahren für Leib und Leben, trifft Vorkehrungen und beachtet sie in jeder Phase, um Risiken für sich und den Verletzten/Erkrankten zu minimieren.Eigen-/FremdgefährdungTXXVorkehrungen bei:InfektionskrankheitenTXGefährlichen Atmosphären (z. B. CO, CO2)TXXSauerstoffmangel in umschlossenen Räumen (z. B. Tank)TXXChemikalien- und anderen GefahrgutunfällenTXXElektrounfällenTXXFeuer, RauchentwicklungTXXPerson im WasserTXXRettungLernziel: Der Kapitän/Offizier führt die Vorbereitung auf die Rettung und die Rettung selbst unter möglichst geringer Belastung des Patienten und unter Berücksichtigung des Eigenschutzes entsprechend anerkannter Verfahren durch.Retten aus dem akuten GefahrenbereichPXXRetten aus Luken, NiedergängenTXXRetten aus dem WasserTXXRettung mit dem HubschrauberTXXSofortmaßnahmen bei Unfällen und KrankheitenLernziel: Der Kapitän/Offizier erkennt Notfälle und leitet sicher und unverzüglich Maßnahmen bei Verletzungen und Erkrankungen, deren Behandlung keinen Zeitverzug erlauben, entsprechend der anerkannten medizinischen Praxis ein. Im folgenden Abschnitt sind jeweils die erforderlichen anatomischen und physiologischen Grundkenntnisse sowie die Symptome der Verletzungen und Erkrankungen zu vermitteln.Überprüfung, Wiederherstellung und Erhalt lebenswichtiger FunktionenBewusstseinBewusstseinsstadienTXXBewusstseinsprüfungTXXStabile SeitenlagePXXKreislaufstillstandHerz-Lungen-Wiederbelebung mit und ohne Hilfsmittel in Ein- und ZweihelfermethodePXXEinsatz eines Halbautomatischen Defibrillators (AED)PXStörung der AtemtätigkeitMaßnahmen bei Verlegung der AtemwegeManuelle oder mechanische (Kopftieflage, Heimlich- Manöver) Entfernung eines FremdkörpersPXXEinsatz des Gerätes zur AbsaugungPXXFreihalten der AtemwegeDarstellung des Gebrauches der in der Schiffsapotheke enthaltenen HilfsmittelPXXBeatmungÜbung im Gebrauch der in der Schiffsapotheke enthaltenen HilfsmittelPXXSauerstoffgabePXXLagerung bei AtemstörungenÜberstreckung des Kopfes bei BeatmungPXXHalbsitzende Position/atemerleichternde SitzhaltungPXXÄußere/Innere BlutungSterile Auflage, HochlagerungPXXDruckverbandPXXAbdruckpunkte der SchlagadernPXXAbbindenTXXSchockbehandlungTXXSchocklagerungPXXKreislaufüberwachung, SchockindexTXAugenverletzungen (Fremdkörper/Verätzung)AugenspülungTXXFremdkörperentfernung (Ektropionieren)TXEinbringen von Augensalbe/AugentropfenTXXAugenverbandPXXVerbrennungen/Verbrühungen/Stromverletzungen/ErfrierungenGrad-Einteilung in Bezug auf Tiefe und AusdehnungTXXBestimmung der betroffenen Fläche (Faustregel, dass die Handfläche einschließlich der Finger des Patienten ca. 1 % der Körperoberfläche beträgt)PXEinschätzung der Schwere der thermischen VerletzungTXXBehandlungTXXUnterkühlungGrad-Einteilung in Bezug auf Tiefe und AusdehnungTXXBesonderheiten im Rahmen der WiederbelebungTXXBehandlungTXXVerätzungenSäuren- und LaugenverätzungTXXBehandlungTXXFunkärztliche BeratungLernziel: Der Kapitän/Offizier beherrscht das Verfahren für das Einholen funkärztlicher Beratung entsprechend allgemein anerkannter Vorgehensweisen und Empfehlungen. Er führt die für die Beratung erforderlichen klinischen Untersuchungen vollständig durch und übermittelt sie.ErreichbarkeitTXXErheben der erforderlichen BefundeTXXÜbermittlung der notwendigen InformationenTXXFormularTXXUmlagerung und TransportLernziel: Der Kapitän/Offizier führt die Vorbereitung auf den Transport und den Transport selbst unter möglichst geringer Belastung des Patienten und unter Berücksichtigung des Eigenschutzes entsprechend anerkannter Verfahren durch.Umlagerung auf die KrankentragePXImmobilisation von Wirbelkörperverletzungen mit der VakuummatratzePXImmobilisation der HalswirbelsäulePXTransport mit der KrankentragePXUntersuchungstechnikenLernziel: Der Kapitän/Offizier stellt Krankheitszeichen durch Befragung und Untersuchung des Patienten fest. Er erkennt die Bedeutung der Untersuchungsbefunde und von Veränderungen des Zustandes des Patienten sofort und kann sie werten.Erheben der VorgeschichteTXXKörperliche Untersuchung„Body Check“PXXÜberprüfung der peripheren Durchblutung, Sensibilität und MotorikPXXFühlen des PulsesPXXMessen des BlutdrucksPXMessung der KörpertemperaturTXHerzrhythmusüberwachung mittels Halbautomatischem Defibrillator (AED)PXUrinuntersuchungPXBeurteilung von AusscheidungenTXSpezielle ErkrankungenLernziel: Der Kapitän/Offizier behandelt die Verletzung oder Erkrankung angemessen. Die Behandlung entspricht der allgemein anerkannten medizinischen Praxis sowie der von der BG Verkehr (seeärztlicher Dienst) herausgegebenen medizinischen Anleitung (§ 107 Absatz 2 Satz 2 Nummer 3 des Seearbeitsgesetzes) und dem Leitfaden für medizinische Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Gefahrgutunfällen auf Seeschiffen: „MFAG – Medical First Aid Guide“. Unterscheidung zwischen leichteren Gesundheitsstörungen und ernstzunehmenden Notfällen. Im folgenden Abschnitt sind jeweils die erforderlichen anatomischen und physiologischen Grundkenntnisse sowie die Symptome der Verletzungen und Erkrankungen zu vermitteln.KopfverletzungenGehirnerschütterungTXXFrakturen (Schädel/Ober-/Unterkiefer)TXXHirnblutungenTXXLagerung bei Schädel-/HirnverletzungenTXXKrampfanfallTXXÜberwachungTXXBlutungen aus Kopfplatzwunde, Ohr, Nase, Zunge, Zahnfach (Zahnverlust)TXXFremdkörper in Ohr und NaseTXBehandlungTXXWirbelsäulenverletzungenQuerschnittsymptomatikTXXÜberprüfung der peripheren Durchblutung, Sensibilität und MotorikPXXHarnblasenlähmungTXEinlegen eines HarnblasenkathetersPXRuhigstellung bei HalswirbelsäulenverletzungenPXUmlagerung, TransportPXLagerung bei WirbelsäulenverletzungenPXXÜberwachungTXBehandlungTXKnochenbrüche (Frakturen)Offene/geschlossene FrakturenTXXSichere/unsichere FrakturzeichenTXXFrakturlokalisationenRippen- und Rippenserienfraktur mit paradoxer AtmungTXSchulter-/SchlüsselbeinfrakturTXOber-/UnterarmfrakturTXHandgelenks- und HandfrakturTXFingerfrakturTXBeckenfrakturTXBlasenpunktionTXOber-/UnterschenkelfrakturTXSprunggelenks- und FußfrakturTXZehenfrakturTXKomplikationenStörung der peripheren Durchblutung, Sensibilität und MotorikTXBlutverlust (innere/äußere Blutung)TXKompartementsyndromTXSpannungs-/PneumothoraxTXBehandlung von KnochenbrüchenEinrichten von KnochenbrüchenTXRuhigstellung durch SchienungPXXRuhigstellung mittels VakuummatratzePXThorax-EntlastungspunktionTXUmlagerung, TransportPXXLagerung, Hochlagerung, KühlenPXXÜberwachungTXXVerrenkungenLokalisationSchulterluxationenTXFingerluxationenTXBehandlungSchmerzbehandlungTXEinrichten von VerrenkungenTXRuhigstellungPXXMuskelverletzungen, Verstauchungen und ZerrungenVerletzungsartenTXXBehandlungRuhigstellungPXLagerungPXWundversorgung, kleine chirurgische EingriffeWundartenTXXSteriles ArbeitenPXXWundreinigung und DesinfektionPXXÖrtliche BetäubungPXVerschiedene Arten des WundverschlussesPXBelassen und Fixierung von FremdkörpernPXXEntfernung kleiner FremdkörperTXXKomplikationen der Wundheilung, BehandlungWundinfektion (Lymphangitis)TXAuseinanderklaffen von WundrändernTXAbszessspaltungTXImpfungenImpfstoffe an BordTXIndikationTXDurchführung der Impfung und DokumentationTXHerz-/KreislauferkrankungenAkutes Koronarsyndrom und HerzinfarktHypertensive KriseTXXHerzrhythmusstörungenTXXArterieller VerschlussTXXThromboseTXXBehandlungsgrundsätzeNeurologischer NotfallSchlaganfallErkennenTXXBehandlungTXBehandlung akuter BaucherkrankungenGastroenteritisTXBauchverletzung (stumpf, perforierend)TXBlutung aus dem Magen-/DarmtraktTXBauchfellreizung/-entzündungTXUrsache und Behandlung von KolikschmerzenTXDarmverschlussTXBehandlungsgrundsätzeTXXLagerungPXXHarnwegeHarnwegsinfekt/BehandlungTXHarnverhalt/BehandlungTXPsychiatrische NotfällePsychiatrische ErkrankungenTXSuizidalitätTXAlkohol- und DrogenmissbrauchTXXErkennen von Alkohol-, Medikamenten- und DrogenmissbrauchTXXInfektionskrankheitenTropen-, Infektions-, GeschlechtskrankheitenTXKrankheitsübertragungTXHygienisches Verhalten (Isolation, Desinfektion)TXPrävention (Malariaprophylaxe, Impfungen, Verhalten in Häfen mit Infektionsgefahr, Schutz vor sexuell übertragbaren Erkrankungen, Entlausung, Rattenbekämpfung, Schädlingsbekämpfung)TXNationale und internationale VorschriftenTXZusammenarbeit mit den Hafenärztlichen DienstenTXVergiftungen, Unfälle mit GefahrgutMedikamenten-, Lebensmittel-, Alkoholvergiftungen, Vergiftungen mit chemischen Stoffen und KampfstoffenTXXGefahrgutunfälle: Systematik des Leitfadens für medizinische Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Gefahrgutunfällen auf Seeschiffen: „MFAG – Medical First Aid Guide“TXXBehandlungTXBehandlung von ZahnkrankheitenInspektion der MundhöhlePXErkennen und Beurteilen akuter ZahnerkrankungenTXVerschluss eines ZahndefektesTXSpalten eines ZahnwurzelabszessesTXGynäkologie, Schwangerschaft, EntbindungTXTod an BordFeststellung des Todes/sichere und unsichere TodeszeichenTXSeetestamentTXAufbewahrung und Transport von TotenTXDokumentation von TodesfällenTXXWeitere BehandlungsmaßnahmenLernziel: Der Kapitän/Offizier behandelt die Verletzung oder Erkrankung angemessen. Die Behandlung entspricht der allgemein anerkannten medizinischen Praxis.SchmerzbehandlungRuhigstellungPXXKühlenPXXMedikamenteTXXAnlegen von InfusionenPXÜbung verschiedener für die Medikamentenabgabe aus der Schiffsapotheke erforderlicher InjektionstechnikenPXXVerbandmaterial, Anlegen von Verbänden (Material aus der Schiffsapotheke)PXXGrundprinzipien der KrankenpflegeTXSchiffsapothekeLernziel: Der Kapitän/Offizier kennt den systematischen Aufbau der Schiffsapotheke. Dosierung und Verabreichung von Arzneimitteln erfolgen nach den Herstellerempfehlungen und den Anweisungen des funkärztlichen Beratungsdienstes.Systematik der SchiffsapothekeAufbau des ApothekenschranksTXPackordnung und Nummerierung der Medikamente, Hilfsmittel und MedizinprodukteTXXBetäubungsmittelTXAufbewahrungTXFühren des BetäubungsmittelbuchesTXKühl zu lagernde ArzneimittelTXAbgabe und Dokumentation der Abgabe von MedikamentenTXXMedizinische AnleitungLernziel: Der Kapitän/Offizier soll in die Lage versetzt werden, durch Kenntnis des Inhaltes, Aufbaus und der Gliederung der von der BG Verkehr (seeärztlicher Dienst) herausgegebenen medizinischen Anleitung (§ 107 Absatz 2 Satz 2 Nummer 3 des Seearbeitsgesetzes), Gesundheitsgefahren abzuwenden sowie Verletzungen und Erkrankungen zu erkennen und zu behandeln.Systematik der medizinischen AnleitungTXXFormulareLernziel: Der Kapitän/Offizier kennt die an Bord für die medizinische Versorgung vorgesehenen Formulare und deren Inhalt. Er ist in der Lage, sie entsprechend den Anforderungen auszufüllen.An Bord vorhandene FormulareTXXFühren von AufzeichnungenTXXRechtsvorschriftenLernziel: Der Kapitän/Offizier kennt die seiner Befugnis zur Behandlung von Besatzungsmitgliedern zugrunde liegenden Gesetze, Verordnungen und Bestimmungen.STCW-ÜbereinkommenTXAbschnitt A VI/4, Absätze 4 bis 6, Tabelle A-VI/4-2TXSeearbeitsübereinkommen (MLC), Regel 4.1TXMaritime-Medizin-VerordnungTXX
Die Lehrinhalte verschiedener Abschnitte können zusammengefasst werden (z. B. Ruhigstellung bei Frakturen, Luxationen, Muskelverletzungen, Verstauchungen und Zerrungen).